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Trombose Venosa Profunda: diagnóstico rápido salva vidas

Guia completo elaborado pela equipe médica do Instituto La Vena — baseado em evidências científicas atuais.

Revisado pela equipe médica Baseado em evidências Instituto La Vena · Campinas
1em1000
pessoas/ano desenvolvem TVP
30%
risco de recorrência em 10 anos
Tromboembolismo
Pulmonar
principal complicação fatal
90%
de sucesso com tratamento precoce

A Trombose Venosa Profunda (TVP) é a formação de coágulos nas veias profundas dos membros, geralmente nas pernas. É uma emergência médica: sem tratamento rápido, o coágulo pode se desprender e atingir os pulmões — causando embolia pulmonar, potencialmente fatal. Reconhecer os sintomas e agir rapidamente é fundamental.

01 — O que é

O que é Trombose Venosa Profunda?

A TVP ocorre quando um coágulo (trombo) se forma dentro de uma veia profunda, geralmente nas panturrilhas, coxas ou pelve. O coágulo obstrui parcial ou totalmente o fluxo sanguíneo, causando os sintomas característicos. A principal complicação é a embolia pulmonar (EP) — quando parte do coágulo se desprende, viaja pela corrente sanguínea e obstrui artérias pulmonares.

Sinal de alerta: dor súbita, inchaço assimétrico e vermelhidão em uma perna, especialmente após cirurgia, viagem longa ou período de imobilidade, são sinais de TVP. Procure atendimento de emergência imediatamente — não espere.

02 — Fatores de Risco

Quem tem maior risco de TVP?

Imobilidade prolongada

Viagens longas (síndrome da classe econômica), cirurgias, internações e fraturas são os principais gatilhos de TVP.

Cirurgias e traumas

Procedimentos ortopédicos (quadril, joelho) e grandes cirurgias abdominais aumentam significativamente o risco de TVP no pós-operatório.

Trombofilias

Alterações hereditárias ou adquiridas da coagulação (como fator V de Leiden, síndrome antifosfolípide) predispõem a coágulos recorrentes.

Anticoncepcionais e gestação

Hormônios femininos aumentam a coagulabilidade sanguínea. O risco é ainda maior em mulheres fumantes com predisposição genética.

Câncer ativo

Tumores malignos liberam substâncias pró-coagulantes. TVP pode ser o primeiro sinal de neoplasia oculta em alguns pacientes.

Obesidade e sedentarismo

Excesso de peso e inatividade física reduzem o retorno venoso e aumentam o risco de estase sanguínea nas veias profundas.

03 — Sintomas

Como reconhecer a TVP?

Inchaço assimétricoUma perna significativamente mais inchada que a outra — sinal clássico de TVP. A assimetria é o diferencial da TVP em relação ao edema bilateral da IVC.
Dor na panturrilhaDor intensa na panturrilha ou na coxa, frequentemente descrita como sensação de aperto ou cãibra persistente que não melhora com repouso.
Vermelhidão e calorPele avermelhada e quente sobre a área de trombose — sinais inflamatórios locais que acompanham a formação do coágulo.
Veias superficiais dilatadasVeias superficiais proeminentes na perna afetada, como mecanismo compensatório à obstrução venosa profunda.

Embolia pulmonar — sinais de emergência: falta de ar súbita, dor no peito, tosse com sangue, desmaio ou batimento cardíaco acelerado após TVP são sinais de embolia pulmonar. Ligue imediatamente para o SAMU (192) ou vá ao pronto-socorro mais próximo.

04 — Diagnóstico e Tratamento

Como é tratada a TVP?

O diagnóstico é confirmado pelo ecodoppler venoso, que visualiza o trombo e avalia sua extensão. Exames laboratoriais como D-dímero complementam a avaliação. O tratamento principal é a anticoagulação — medicamentos que impedem o crescimento do coágulo e reduzem o risco de embolia pulmonar enquanto o organismo reabsorve o trombo.

A duração do tratamento varia de 3 meses a indefinidamente, dependendo da causa e do risco de recorrência. O acompanhamento com cirurgião vascular é essencial para monitorar a evolução e prevenir a síndrome pós-trombótica.

Síndrome pós-trombótica

Até 40% dos pacientes com TVP desenvolvem síndrome pós-trombótica — uma forma crônica de insuficiência venosa causada pelas lesões deixadas pelo coágulo nas válvulas venosas. O acompanhamento adequado após a TVP reduz significativamente esse risco.

FAQ — Perguntas Frequentes

Tudo sobre Trombose Venosa Profunda

O termo 'trombose' é amplo — refere-se à formação de coágulos em qualquer vaso. TVP especificamente é a trombose nas veias profundas dos membros. Existe também a tromboflebite superficial, que ocorre nas veias superficiais e tem menor risco de embolia.
Sim. O risco de recorrência é real, especialmente nos primeiros 2 anos após o primeiro episódio. Pacientes com trombofilias, câncer ou fatores de risco persistentes podem necessitar de anticoagulação por tempo indefinido.
Sim. Em viagens superiores a 4 horas: levante-se e caminhe a cada hora, hidrate-se adequadamente, use meias de compressão elástica e faça exercícios com os pés e tornozelos sentado. Pacientes com fatores de risco devem consultar o médico antes de viagens longas.
Sim, embora seja menos comum. TVP de membros superiores pode ocorrer em pacientes com cateter venoso central, atletas de esportes com sobrecarga dos ombros ou pacientes com síndrome do desfiladeiro torácico.
Depende da causa e do risco de recorrência. TVP provocada (pós-cirurgia, viagem) geralmente é tratada por 3 meses. TVP não provocada ou com fatores de risco persistentes pode requerer tratamento por 6 meses, 1 ano ou indefinidamente.
Caminhadas leves são geralmente permitidas e até benéficas. Atividades de impacto intenso devem ser evitadas inicialmente. O médico responsável pelo tratamento definirá as restrições específicas para cada caso.
Sim. O Instituto La Vena realiza diagnóstico por ecodoppler venoso e acompanhamento de pacientes com TVP em Campinas, SP. Em casos agudos, o atendimento de emergência deve ser realizado em pronto-socorro. Após a fase aguda, o acompanhamento especializado é fundamental.
Próximo passo

Suspeita de trombose? Não espere para avaliar.

Em casos de suspeita de TVP aguda, procure emergência imediatamente. Para acompanhamento pós-TVP, o Instituto La Vena oferece avaliação vascular completa em Campinas, SP.

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